СУЧАСНИЙ СТАН ДИТЯЧОЇ ПСИХІАТРІЇ В УКРАЇНІ: ОСВІТА ТА ПРАКТИКА
DOI:
https://doi.org/10.32782/umv-2023.1.6Ключові слова:
Україна, діти, підлітки, війна, пандемія, психічне здоров’я.Анотація
У статті обговорюються виклики, з якими зіткнулася українська дитяча служба охорони психічного здоров’я під час пандемії COVID-19 та повномасштабного військового вторгнення в Україну. Особливості організації психіатричної служби, такі як концентрація цих послуг у великих містах, ускладнені нестачею персоналу, низьким рівнем розвитку телемедицини та недостатньою освітою в сфері з психічного здоров’я на рівні громади, яка посилювалася стигматизацією в суспільстві, негативно вплинули на доступ до спеціалізованих послуг охорони психічного здоров’я дітей під час пандемії. Ситуація cуттєво погіршилася через війну, що було пов’язано з безпрецедентним рівнем насильства щодо цивільного населення, руйнуванням критичної інфраструктури, відсутністю доступу до ліків та евакуацією медичного персоналу, що, у свою чергу, призвело до кризи в українських дітей та підлітків. психіатрія. Для вирішення цих викликів у статті висвітлено необхідність запровадження системної реформи та налагодження співпраці між експертами у галузі дитячої охорони здоров’я, медичної освіти, соціальних служб та урядових органів. Рекомендовано створення комплексної програми навчання для дитячих психіатрів та включення дитячої психіатрії до післядипломної підготовки медичних фахівців, проведення навчання з дитячої психіатрії педіатрам та сімейним лікарям.
Посилання
Attanayake, V., McKay, R., Joffres, M., Singh, S., Burkle, F., Jr, & Mills, E. (2009). Prevalence of mental disorders among children exposed to war: a systematic review of 7,920 children. Medicine, conflict, and survival, 25(1), 4–19. URL: https://doi.org/10.1080/13623690802568913.
Baranne, M. L., & Falissard, B. (2018). Global burden of mental disorders among children aged 5–14 years. Child and adolescent psychiatry and mental health, 12(1), 1–9. URL: https://doi.org/10.1186/ s13034-018-0225-4.
Barican, J. L., Yung, D., Schwartz, C., Zheng, Y., Georgiades, K., & Waddell, C. (2022). Prevalence of childhood mental disorders in high-income countries: A systematic review and meta-analysis to inform policymaking. Evidence-Based Mental Health, 25(1), 36–44.
Borschmann, R., Greenberg, N., Jones, N., & Henderson, R. C. (2014). Campaigns to reduce mental illness stigma in Europe: a scoping review. Die Psychiatrie, 11(01), 43–50.
Bronsard, G., Alessandrini, M., Fond, G., Loundou, A., Auquier, P., Tordjman, S., & Boyer, L. (2016). The prevalence of mental disorders among children and adolescents in the child welfare system: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 95(7). URL: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002622.
Cunningham, N. R., Ely, S. L., Barber Garcia, B. N., & Bowden, J. (2021). Addressing Pediatric Mental Health Using Telehealth During Coronavirus Disease-2019 and Beyond: A Narrative Review. Academic pediatrics, 21(7), 1108–1117. URL: https://doi.org/10.1016/j.acap.2021.06.002
Dimitry L. (2012). A systematic review on the mental health of children and adolescents in areas of armed conflict in the Middle East. Child: care, health and development, 38(2), 153–161. URL: https://doi. org/10.1111/j.1365-2214.2011.01246.x.
Gilman, R., Strawn, J. R., & Keeshin, B. R. (2015). Clinical tools for the prevention and treatment of childhood and adolescent PTSD. Current Treatment Options in Psychiatry, 2(1), 99–111.
Gnanavel, S., Sharma, P., Sebela, A., Alemany, T., Chang, J., De Medeiros Filho, M., . . . Tan, M. (2020). Child and adolescent psychiatry training curriculum: A global trainee’s perspective. BJPsych International, 17(3), 69–71. doi:10.1192/bji.2020.8.
Hamilton J. (2021). Feasible evidence-based practice in child and adolescent mental health. JM Rey’s IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions.
Herrman, H., Chkonia, E., Pinchuk, I., Javed, A., Sartorius, N., Skokauskas, N., & van Voren, R. (2021). The WPA responds rapidly to a mental health crisis: the Ukrainian example. World Psychiatry, 20(1), 147.
Iacobucci G. (2022). Covid-19: Pandemic has disproportionately harmed children’s mental health, report finds. BMJ 2022; 376 :o430. doi:10.1136/bmj.o430.
International Organization for Migration (IOM), March 2022. URL: https://reliefweb.int/sites/reliefweb. int/files/resources/IOM%20IDP%20Estimates%20UKR%2016MAR2022_Round%201%20full%20report_ v2.pdf.
Jaycox, L. H., Ayer, L., Vona, P., Hehman, C., Stein, B. D., Mahmud, A., Woolley, M., Meza, E., Thornton, E., & Venkatesh, B. (2019). Development and preliminary evaluation of a self-guided, internet-based tool for coping with stress and trauma: Life Improvement for Teens (LIFT). Psychological Services, 16(1), 85–94. URL: https://doi.org/10.1037/ser0000277.
John-Baptiste Bastien, R., Jongsma, H. E., Kabadayi, M., & Billings, J. (2020). The effectiveness of psychological interventions for post-traumatic stress disorder in children, adolescents and young adults: a systematic review and meta-analysis. Psychological medicine, 50(10), 1598–1612. URL: https://doi. org/10.1017/S0033291720002007.
Kadir, A., Shenoda, S., & Goldhagen, J. (2019). Effects of armed conflict on child health and development: A systematic review. PloS one, 14(1), e0210071. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210071.
Kessler, R. C., Amminger, G. P., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Lee, S., & Ustün, T. B. (2007). Age of onset of mental disorders: a review of recent literature. Current opinion in psychiatry, 20(4), 359–364. URL: https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e32816ebc8c.
Lorberg, B., Davico, C., Martsenkovskyi, D., & Vitiello, B. (2019). Principles in using psychotropic medication in children and adolescents. IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions.
Martsenkovsky I, Martyniuk V, Ougrin D. Delivering psychiatric services in primary care: is this the right way to go for Ukraine?. Int Psychiatry. 2009;6(1):2-4. Published 2009 Jan 1.
Martsenkovsky, I. A., Pinchuk, I. Y., Martsenkovskyi, D. I., & Sukhovii, O. O. (2015). Mental health services for children and adolescents in Ukraine: the existing problems and direction of reforms. Архів психіатрії, (21, № 1), 95–100.
Martsenkovskyi, D., & Martsenkovsky, I. (2020). Challenges in the provision of mental health care to children and adolescents during the COVID-19 pandemic in Ukraine. URL: https://iacapap.org/content/ uploads/Bulletin-Issue58.pdf.
Martsenkovskyi, D., Napryeyenko, O., Martsenkovsky, I. (2020). Depression in adolescents exposed to war trauma Risk factors for development of depression in adolescents exposed to war trauma: does PTSD matter?. GLOBAL PSYCHIATRY ARCHIVES, 3(2), 227–240. doi: 10.2478/gp-2020-0018.
Martsenkovskyi, D., & Martsenkovskyi, I. (2021). Post-traumatic depressions in children and adolescents. INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL, 17(4), 31–39. URL: https://doi.org/10.22141/2224-0713. 17.4.2021.237601.
Martsenkovskyi, D., Babych, V., Martsenkovska, I., Napryeyenko, O., Napryeyenko, N., & Martsenkovsky, I. (2022a). Depression, anxiety, stress and trauma-related symptoms and their association with perceived social support in medical professionals during the COVID-19 pandemic in Ukraine. Advances in Psychiatry and Neurology/Postępy Psychiatrii i Neurologii. URL: https://doi.org/10.5114/ppn.2022.114657. 25. Martsenkovskyi, D., Martsenkovsky, I., Martsenkovska, I., & Lorberg, B. (2022). The Ukrainian paediatric mental health system: challenges and opportunities from the Russo-Ukrainian war. The lancet. Psychiatry, S2215-0366(22)00148-1. Advance online publication. URL: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00148-1.
Mukolo, A., Heflinger, C. A., & Wallston, K. A. (2010). The stigma of childhood mental disorders: a conceptual framework. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49(2), 92–198. URL: https://doi.org/10.1097/00004583-201002000-00003.
Patel, R., Irving, J., Brinn, A., Broadbent, M., Shetty, H., Pritchard, M., ... & McGuire, P. (2021). Impact of the COVID-19 pandemic on remote mental healthcare and prescribing in psychiatry: an electronic health record study. BMJ open, 11(3), e046365.
Polaha, J., Williams, S. L., Heflinger, C. A., & Studts, C. R. (2015). The Perceived Stigma of Mental Health Services Among Rural Parents of Children With Psychosocial Concerns. Journal of pediatric psychology, 40(10), 1095–1104. URL: https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv054.
Quirke, E., Klymchuk, V., Suvalo, O., Bakolis, I., & Thornicroft, G. (2021). Mental health stigma in Ukraine: Cross-sectional survey. Global Mental Health, 8, E11. doi:10.1017/gmh.2021.9.
Roberts, B., Makhashvili, N., Javakhishvili, J., Karachevskyy, A., Kharchenko, N., Shpiker, M., & Richardson, E. (2019). Mental health care utilisation among internally displaced persons in Ukraine: results from a nationwide survey. Epidemiology and psychiatric sciences, 28(1), 100–111. URL: https://doi.org/10.1017/ S2045796017000385.
Ruggiero, K., Price, M., Adams, Z., et al. (2015). Web Intervention for Adolescents Affected by Disaster: Population-Based Randomized Controlled Trial. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 54(9):709–717. URL: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2015.07.001.
Sarvet, B., Gold, J., Bostic, J. Q., Masek, B. J., Prince, J. B., Jeffers-Terry, M., Moore, C. F., Molbert, B., and Straus, J. H. (2010). Improving access to mental health care for children: the massachusetts child psychiatry access project. Pediatrics 126, 1191–1200.
Solmi, M., Radua, J., Olivola, M., Croce, E., Soardo, L., Salazar de Pablo, G., ... & Fusar-Poli, P. (2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular psychiatry, 27(1), 281–295. URL: https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7.
Theberath, M., Bauer, D., Chen, W., Salinas, M., Mohabbat, A. B., Yang, J., Chon, T. Y., Bauer, B. A., & Wahner- Roedler, D. L. (2022). Effects of COVID-19 pandemic on mental health of children and adolescents: A systematic review of survey studies. SAGE Open Medicine. URL: https://doi.org/10.1177/20503121221086712.
Tkacz, J., & Brady, B. L. (2021). Increasing rate of diagnosed childhood mental illness in the United States: Incidence, prevalence and costs. Public Health in Practice, 2, 100204.
United Nations, (1948). Universal declaration of human rights. URL: https://www.un.org/en/about-us/ universal-declaration-of-human-rights.
Марценковський І. А., Марценковська І. І., & Здорик І. Ф. Проблеми охорони психічного здоров’я, зумовлені пандемією COVID-19. Неврологія, Психіатрія, Психотерапія. 2020. № 2. С. 53.
Марценковський Д.І. Клінічний поліморфізм та коморбідність психічних розладів у дітей та підлітків, що постраждали від гібридної війни на сході України. Архів психіатрії. 2017. № 23, № 2. С. 91–95.
Міністерство охорони здоров’я. (2013). Наказ про вдосконалення порядку надання психіатричної допомоги дітям № 400 від 18.05.2013. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1196-13#n14.
Процик Л., Пампура І. Психологічні особливості та правовий захист дітей в період збройного конфлікту. PSYCHOLOGICAL JOURNAL. 2019. № 5(11). С. 253–267.
